しかし、一方では心臓疾患患者が服用した場合の副作用が問題になるなど、不安な要素が存在しているのも事実です。そんなＥＤ業界に、強力な経口新薬「シアリス」が登場しました。このシアリス、従来のＥＤ治療薬と比較して長時間の作用持続力がありますから、金曜の夜に服用すれば土日はバッチリという優れものです。現代のお疲れサラリーマンにとっては、まさに期待の新薬となっています。

また、副作用も少ないことから安心して使用できるでしょう（ただし、個人差や体調などによります)。シアリスの宣伝文句には、金曜日の夜８時に服用すれば日曜日の朝８時まで効果が持続する、と謳っています。しかし、シアリスは服用さえすれば勃起するというものではありません。シアリスの効果を発揮させるためには、いわゆる前戯が必要となっています。前戯を行うことにより勃起し、性行為が可能となっているのです。

また、シアリスには頭痛、ほてり、また消化不良などの副作用が服用者の20%ほどにおいて発生しています。その他、情緒不安定、めまい、鼻詰まり、下痢、筋肉苦痛、発疹、尿および呼吸器官からの感染が挙げられています。臨床試験で確認された副作用は、頭痛や消化不良、背中の痛み、そして筋肉痛などですが、ＦＤＡは、勃起不全の原因を医師に診断してもらってから服用するようにと呼びかけているようです。効果が優れていると言われているレビトラも大量に摂取しますと、シアリスと同じように副作用、腰痛を感じる可能性があります。

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48時間以内にシアリスを服用した人は、狭心症を和らげる有機硝酸塩を使用できないませんから（GTNスプレー）、狭心症の胸痛が起こりましたら直ちに病院で診察を受けなければなりません。医学的緊急事態には、救急隊員や医療関係者にシアリスの服用を伝えることが重要となっています。シアリスは副作用もありますし、体調、あるいは心理状態などによって初回服用時には十分な効果が現れない場合もあります。

そのようなときでも、繰り返して使用していきますと効果が現れてくることが確認されています。初回服用であきらめずに繰り返すことで効果が出てきます。続けてもなお効果が出ない場合には、医師に相談してみましょう。副作用の症状だけが現れることもあるようですから、その旨医師に伝えておきましょう。シアリスは、第二のバイアグラと呼ばれている後発のED（勃起不全）治療薬です。黄色のアーモンド形フィルムコート錠で、勃起不全症に対する効果効能を示すとして、米国イーライリリー社と米国アイコス社の共同開発によって、2003年11月にFDA（米国食品医薬品局）から承認を得ている経口治療薬です。

シアリスの特徴として、その主成分であるタダラフィルの血中滞留濃度が高く、最長で36時間効果が持続するということから、「ウィークエンド・ピル」（週末に飲む薬）と称されています。シアリスが登場してきたこにより、同じED治療薬でも状況により使い分けるなどして、より良いラブライフ（性生活）を送るための選択肢が増えたと言えるでしょう。

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人によって薬を選ぶ基準にも差がありますから、是非とも3剤飲み比べてみてはいかがですか。私の場合は、半錠の場合は問題なかったのですが、一錠飲んだ時には編頭痛の症状が少し出てきました。知り合いの方は全く副作用らしきものは無いということですから、これは個人差がかなりあると思います。硝酸剤、または一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン等の硝酸塩系薬剤）との併用によって降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させる場合がありますから、併用は厳禁となっています。

重い過敏症として、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、そして息苦しい（ゼーゼー）といった症状が挙げられます。重い皮膚症状としては、高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、また目の充血などが挙げられます。その他、シアリスの副作用として、頭痛、ほてり、潮紅、鼻づまり、めまい、血圧の変動、動悸、頻脈、視覚異常、彩視症、光視症などがあります。

シアリスの副作用としては、あまりないという評判だったのですが、私の場合、少し喉の渇きを感じたり、胸焼けが気になることがあります。ただし、性行為に影響はなく、これまで充分な性交渉がなかったこと、今現在の満足できる性生活を考慮しますとこれくらいの副作用はなんでもないというのが本当のところです。それでも、個人差や体調の善し悪しで副作用の出方も変わってくるのではないでしょうか。

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シアリス・Cialisの安全性と効果を確かめるための臨床実験において約1100人を対象に実施された結果によりますと、81％の人がシアリス・CialisによってEDが改善されたと報告されているようです。それぞれのジェネリック医薬品は現地での販売価格や製造会社が違うだけですから、性能の差はほとんどありません。シアリスを基に製造されていますから、主成分はまったく同じとなっています。ですから、副作用についても同じような症状があると考えられます。

女性、妊婦、そして授乳中の方は使用禁止となっています。シアリスは、１日に最大50mgまで服用します。18歳以下、75歳以上の方の使用は禁止となっています。過去6ヶ月以内に厳重な心臓病を患った方は使用してはいけません。重度の高血圧の患者は、シアリスの服用は厳禁となっています。90日以内に心筋梗塞の患者は服用してはいけません。慢性炎症の患者、あるいは性交の時に炎症の発生者は、服用禁止となっています。手術の後で6ヶ月以内の方は、シアリスの服用は厳禁となっています。

シアリスの薬品を子どもの手の届かない所に保管しておきましょう。薬というものは両刃の剣であり、効果の高い薬には当然のごとく副作用も強いということを再認識させられるケースかと思います。知識不足や誤用、乱用などは慎まなければなりません。男性にとって大変興味のある医薬品ですが、充実した性生活を送るためにもシリアスの良い面だけでなく副作用も充分考慮して使用していくことが望ましいでしょう。

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主な副作用は頭痛29例（11.3％）、潮紅13例（5.1％）、ほてり9例（3.5％）、そして消化不良6例（2.3％）となっています。また、シアリスの副作用の中で、最も一般に報告されている副作用は偏頭痛です。20mgシアリス 30錠は、成人男性のみ服用ができます。性行為前12時間以内の食後30分以内に10mgを服用してください。最大20mgまで服用することが可能です。20mgシアリス 30錠に関する注意事項です。

一般的に報告されている副作用は偏頭痛ですが、消化不良、めまい、鼻水、鼻ずまり、腰痛、背痛、筋肉痛が起こる場合もあります。また、極まれにということですが、目痛、結膜の充血の副作用例も報告されています。危険を伴う作業をする必要がある場合は、シアリスの服用は厳禁です。シアリスは、一日に服用できる回数は一回だけとなっています。それ以上の服用はしないようにしましょう。次の服用は､2日間程度空けるようにしましょう｡医師の指示がないのに､自分勝手な判断で量を増やしてはいけません｡

シアリスの服用は、セックスの約1時間前に水またはぬるま湯といっしょに服用してください。シアリスの副作用が懸念されますから、下記に当てはまる方の服用は危険とされています。1.不整脈、低血圧、あるいは高血圧症の方。2.硝酸剤・一酸化窒素（ＮＯ）供与剤を服用している方。3.脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、あるいは心不全を患ったことがある方。4. ニトログリセリン系の薬、もしくは心臓病を治療するための薬を服用している方。5.肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、あるいは遺伝性網膜変性症の既往歴のある方。6.網膜色素変性症を患っている方。

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服用後しばらくの間、車の運転には十分な注意が必要、もしくは避けたほうが良いと思われます。重い副作用はまずないとされていますが、海外で持続勃起症（プリアピズム）がごく少数例ながら発症していると言われています。最大のポイントは36時間という効果継続時間の長さなのですが、さらに嬉しいことに副作用が全くありません。顔のほてりも頭痛もありません。シアリスが本当に効いているのか心配になるほどです。

出かける前に、あるいは前の晩の就寝前に飲んでおいても良いわけですから、薬に頼っているという感覚があまりなく、変な気遣いもなく気分的に大変好ましく思います。その他、シアリスソフトタブによって症状が改善されない場合は医師の診断を受けましょう。副作用の原因となりますから、シアリスソフトタブの処方を受けた本人以外の方が使用してはいけません。シアリスソフトタブを他の目的で使用してはいけません。子どもやペットの手の届かないところに保管しておきましょう。

シアリスによる副作用として挙げられるものは消化不良、めまい、鼻水・鼻づまり、そして腰背痛・筋肉痛となっています。その調査の最中に、シアリスを服用していた人のうち2名が緊急治療室に入らなければならないほどの激しい腰痛が起こったそうです。以前からも、シアリスを服用しますとと4～6%の人が何らかの腰痛になって、中には重度のものもあると報告されているようです。この腰痛は、服用後24時間以内に発生して、特に筋骨たくましい人がなりやすいとされています。

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４時間以上勃起が続いたり、あるいはペニスに痛み生じた場合、卒倒、痒み、異常な膨張感、目眩、さらに呼吸困難等が起こった場合はシアリスソフトタブの使用を中止して、直ちに医師に相談しなければいけません。処方以上のシアリスソフトタブを服用してしまった場合には、腰の痛み、筋肉痛、幻覚が生じることがあります。救急車を手配して、直ちに医師にかかってください。

○タダラフィル、ラクトーセモノハイドレート、クロス、カルメローセ、ヒドロキシプロピルセルロース、マイクロクリスタリンセルロースなどにアレルギーのある方。次の事項に当てはまる方は、シアリスを服用するときは十分に気をつけてください。性行為は心臓に負担がかかりますから、心臓に疾患のある方にはリスクが伴います。もし心臓に何らかの問題を抱えている場合には、医者の指示に従ってください。鎌状赤血球貧血の方、骨髄がんの方、白血病の方、そして腎臓、肝臓に疾患のある方は、要注意となっています。

その一方で、バイアグラが原因であるとの確証は得られていませんし、バイアグラ服用者の多くは高血圧でコレステロール値が高く、これらの病気自体もまた視覚障害を引き起こす要因に深く関わっていることを強調しています。それぞれの製薬会社には、それぞれ思惑がありますが、バイアグラの売上はシアリスやレビトラといった競合製品の登場で、減少しているようです。そこにこのような副作用の問題が持ち上がったことに当惑しているようです。

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シアリスは、性的刺激があったときのみ勃起機能改善効果を発揮するというものです。また、食事の有無に関わらず服用が可能となっています。投与後36時間にわたって勃起機能改善効果が認められている唯一のED治療薬であると説明されています。処方してもらうには、医師の診察が必要となっていますが、保険は適応していません。自由診療扱いとなっています。シアリスの用法用量は症状により異なりますが、副作用を考慮して医師の指示を必ず守ってください。

シアリスの副作用として比較的多いのは、頭痛とほてりとなっています。これらは血管を広げる作用によるものですから、時間とともに軽くなって自然に治まるとされています。ですから、特に心配ないということです。2005年５月、FDAは、シアリス（その他のPDE5阻害剤と並んで）が糖尿病といった特定の患者群において視力障害の原因となる可能性があることを発見しています。調査は、現在も進行中だということです。

シアリスのようなPDE5阻害剤は一時的に低血圧を引き起こすことがありますから、シアリスの服用から48時間以内に有機硝酸塩の使用は厳禁となっています。日本イーライリリー株式会社（本社：神戸市）は、2007年9月12日より勃起不全治療剤「シアリス（Ｒ）」（一般名：タダラフィル）の発売を開始しています。シアリス（Ｒ）発売に合わせて、ＥＤ啓発ウェブサイト「ＥＤケア　サポート」を9月12日からオープンしています。また、ＥＤ治療相談専用ダイヤルも設置し、相談を受け付けています。

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シアリスソフトタブを使用中に起こりうる副作用は次の通りとなっています。頭痛、卒倒、吐き気、胃のむかつき、胸やけ、鼻水、鼻づまり、腰痛、筋肉痛、幻覚作用（どもり、緑と青の識別異常、物が青く見えるなど）となっていますが、もしこのような症状が続く場合は、医師に相談しましょう。バイアグラもEDの原因と考えられている酵素を抑制するのですが、20mgシアリス 30錠は、勃起障害に関わる酵素を中心に抑制するようです。

20mgシアリス 30錠は、血液の滞留濃度が高く、最大で36時間効果が持続するというものです。勃起性機能障害（ED)の治療のため開発された20mgシアリス 30錠は、現在、オセアニアとヨーロッパ、そしてアメリカで承認を受けている製品です。20mgシアリス 30錠の使用方法です。副作用の原因ともなりますから、使用法は守りましょう。バイアグラの効果が3～4時間に対して、シアリスの効果は24時間持続しますから、服用のタイミングを細かく逆算する必要もありませんし、大変人気があります。

また、食事の影響を受けにくいのも特徴となっています。当然のことながら個人差やその日の体調によるところもあると思います。シアリスは効果が持続して、自然な勃起で副作用も少ないED改善医薬品として人気が高まっているようです。人によってはバイアグラ50mgが一番効くという方もいますし、 レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという方、あるいはシアリス10mgやシアリス20mgが最も効果があるという方もいますから 一概にどの薬が一番効果があるというのは言えないのが実際のところです。

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バイアグラやシアリスの製薬メーカーでは、そのホームページ上で視覚への影響に言及していますが、米イーライ・リリー社は、シアリスの副作用はここに挙げたものだけとは限っていませんと注意を喚起しています。また、ファイザー社はごく一部のバイアグラ使用者が重度の視覚障害を発症した事例について、FDAと協議中であるとしているようです。

レビトラの場合もシアリスと同じ注意事項がありますが、特筆すべきことは、グレープフルーツ、グレープフルーツジュースを食した後にレビトラを服用しますと危険であることです。また、レビトラの服用は成人男性に限られ、セックスの25～60分前に10mgを服用します。場合によって最大20mgまで服用できます。効果は最大で5時間近く持続するとされています。レビトラは、服用後15分ほどで効果が現れてくると言われています。

私の場合、服用後一時間も経たずに効果が現れ、体調が良い場合には、大体一週間くらい効果が持続します。副作用では、よくあると言われているような、頭痛やほてりはありませんが、少し胸焼けが気になっています。シアリスジェネリックの特徴には、次のようなものがあります。シアリスは他の改善薬と比べて副作用が軽減され、即効性、そして持続性を兼ね備えた商品となっています。幅広い年齢の方にお勧めできるものです。性的刺激があった時だけ 効果を実感できます。

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そして、ニトログリセリン（ニトロペン、その他）、硝酸イソソルビド（ニトロール、その他）、ニコランジル（シグマート）、またニプラジロール（ハイパジールコーワ）が挙げられます。飲み合わせに注意するべきものとして、α遮断薬（ハルナールなど）、トラコナゾール（イトリゾール）、クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）、リファンピシン（リマクタンなど）、そして降圧薬などが挙げられます。

横になっている際に、目眩や気分の悪さが現れた場合は、急に起き上がらないようにしましょう。規定の使用量以上のシアリスソフトタブを服用してはいけません。使用中の薬や病状がある場合は、医師の指示に従ってシアリスソフトタブを併用するようにしましょう。性交における興奮は、心臓に負担をかける可能性があります。心臓の問題がある場合、あるいは以前あった場合、性交中に胸の痛み、目眩、卒倒、吐き気が生じた場合は、直ちに性交を中止して医師に相談しましょう。

性行為の最中、もしくはその後に痛みがある場合、ニトロ系の薬は服用してはいけません。それ以外の痛み止めの薬でしたら問題はありません。使用上の注意として、次のような方はシアリスの服用を控えてください。○ニトロ系の薬やサプリメントなどを使用している方。○心臓に疾患のある方、あるいは心臓発作を過去に起こしたことのある方。○発作の経験のある方。○低血圧の方、もしくは重度の高血圧の方。アルコールや他薬品とシアリスソフトタブの併用は、目眩や頭痛、あるいは判断力低下の原因となる恐れがありますから避けるようにいてください。

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20mgシアリス 30錠は副作用が小さく、効果も速くて使用量も少なくなっています。服用後15～30分で効果が現れてきます。薬効の時間が長くて、24～36時間にわたって効果が持続します。20mgシアリス 30錠はバイアグラに代わるED治療の最新商品となっています。現在、世界でもっとも安全、そして人気がある男性用勃起促進剤なのです。20mgシアリス 30錠は、EDの原因と考えられている酵素を抑えるED治療薬となっています。

そして、3剤とも血管拡張作用がありますから、個人差はあるのですが副作用として顔のほてりはほとんどの方に見受けられます。お酒を飲めば頭痛や動悸がするという人は、ED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が激しくなるという症状が出る可能性が高くなっています。そのような方は、頭痛薬と併用しますと副作用の症状が緩和されるということです。バイアグラ、レビトラ、そしてシアリスの効果や副作用などの違いについてになりますが、効果には個人差があります。

ED患者を対象としたアンケート調査の結果によりますと、66％が服用のタイミングを計るわずらわしさを感じていますが、具体的には、治療薬の効果が切れてしまっていたとか、食事の影響を心配したとか、性行為のタイミングを待っていると深夜になってしまったり、あるいは性行為を始めたが、まだ効果が現れていなかったといったことが挙げられているということです。また副作用についてもバイアグラはシアリスに比べて多いとされています。

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効果は間違いなく体感しました。仕事などの疲れによる体調にも左右されると思いますが、体調が優れているときは３日間くらいその効果と思われる状態が出てきます。言われているほどの即効性は、あまり実感していません。また、全く効果が出てこなくて、結構キツイ頭痛だけが生じる場合もありました。これもシアリスの副作用というものなのでしょうか。単なる体調との兼ね合いなのかよく分かりませんが、総合的にはシアリスの効果を評価しています。

副作用の発生を避けるためにシアリスの飲み合わせ・食べ合わせを覚えておきましょう。狭心症や心不全の治療に使用する硝酸薬、いわゆるニトロと呼ばれる薬との併用は禁止です。併用によって急激に血圧が下がることがあり、非常に危険となっています。硝酸薬には飲み薬の他、貼り薬（テープ）や軟膏、口内スプレー、あるいは注射剤などさまざまなタイプがありますから要注意となっています。

その他、α遮断薬に分類されている排尿障害治療薬や降圧薬を服用している場合は、血圧の変動に注意するなど慎重に扱わなければいけません。シアリスソフトタブの成分にアレルギーがある場合は使用しないようにしましょう。シアリスソフトタブの服用で稀にではありますが、気分が悪くなったり、あるいは目眩が起こるといった副作用があります。これらの症状の有無がはっきりされるまで、服用された際の車の運転、あるいは機械の操作など危険が伴う場合がありますから控えてください。

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シアリスソフトタブは医師の指示に従って、性行為の前に口頭より服用しましょう。一日１回以上の服用はしてはいけません。他の薬を服用されている場合には、シアリスソフトタブの使用量に制限があることもあります。必ず医師に相談しましょう。シアリスソフトタブは空腹時、および食事後に服用することができます。シアリスソフトタブは密閉した容器に入れて、15度から30度の暗く涼しいところに保管しておきましょう。

副作用が生じることもありますから、使用上の注意があります。稀に起こる副作用としては、背筋痛、筋肉痛、鼻血、めまい、そして瞼のけいれんなどがあります。これらの副作用の症状が深刻な場合は、医者に相談しなければいけません。また、めったに起こることはありませんが、長時間にわたる勃起により痛みを伴う場合があります。もし 4時間以上勃起が続くようでしたら、すぐに病院で診療を受けましょう。

気になるのはその内容ですが、糖尿病や心臓疾患の患者でよく見受けられる非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)というもので、糖尿病や心臓疾患はそれ自体が性的不能の原因にもなりますから、こうした病気を抱える男性がバイアグラやシアリスを使用する場合に起こっているようです。FDAではこの報告を重視しているとして、報告のあった症例に関して、それぞれの製薬会社と協議を行なってこれら性的不能治療薬に問題があるか否か、そして服用に際しての注意書きに変更を加える必要があるどうかについて話し合っているとされています。

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最も起こりやすいものは、頭痛および消化不良です。1日効果が持続するというのは、EDで悩んでる男性にとっては、大変うれしいことですよね。もちろん個人差はありますから、注意をしてください。バイアグラは矯正的な勃起なのに対して、シアリスの効果は、自然な勃起で性的興奮を感じますといつでも戦闘開始という感じです。硬さはバイアグラの方が一般的には効果大と言われたりしていますが、シアリスの方が硬さも優れているという意見もあります。

両剤の化学構造式、および解説からも判断できますようにバルデナフィル（レビトラ）とシルデナフィル（バイアグラ）は非常によく似た構造をしていますがタダラフィル（シアリス）は、ブロック状の構造をしていますから分解されにくいため長時間効果が持続するわけです。共通して言えることは、バイアグラ、レビトラ、そしてシアリスともに性的刺激による勃起をサポートする効果であって、服用すれば勃起するという薬ではないことです。

PDE5阻害剤はこの酵素の働きを阻害しますから、勃起の維持をサポートするというわけなのです。PDE5阻害剤は、性的刺激があったときだけ自然な反応として現れますから、性的刺激のない状態では効果は発揮されないということです。従来のPDE5阻害剤では、効果継続時間が約4時間と短く、また、高脂肪食などによって影響を受けるとされています。従来のPDE5阻害剤使用患者の約7割は、効果継続時間の短さや食事が薬効に影響することから不便を感じたという体験をしているとされています。

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